扁桃腺 消毒。 Yahoo is now a part of Verizon Media

扁桃腺反覆發炎 需要開刀嗎?

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案例分享:曉玫出現高燒、扁桃腺發炎及咳嗽症狀已超過3天,且有輕微的中耳炎與紅眼症,經過醫師初步判斷,認為是受到腺病毒感染,醫師建議曉玫的父母,應讓曉玫在家休息兼自我隔離,才能避免傳染給其他幼兒園的小朋友。 何謂腺病毒? 腺病毒的病毒由核酸分子(DNA或RNA)和蛋白質構成,型態不像細胞,而是經由一個外殼來包覆住一段DNA或RNA的生命體,且必須寄生在活體內才得以繼續生存;而常見的DNA病毒有B型肝炎病毒、玫瑰疹病毒及本章主角「腺病毒」。 馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師張龍表示,在西元1953年,國外醫師發現可從淋巴組織的腺樣體之中,培養出腺病毒,才會如此命名,一直到目前為止,已經出現50種以上型別的腺病毒,且未來可能還會繼續發現更多腺病毒種類。 高危險群與好發季節 張龍醫師表示,其實幾乎所有孩子都曾罹患過腺病毒,或許是寶寶某次發燒、咳嗽的主因,但父母可能認為只是小感冒或不明原因高燒,因此並未特別注意。 容易受腺病毒感染的族群為6個月大到5歲以前的寶寶,由於在未滿6個月之前,寶寶的身體裡會保有來自母親的抗體,一旦出生半年後,這些抗體會慢慢消失,才容易感染病菌。 腺病毒的好發季節為春季和初夏,台灣位處於亞熱帶地區,有時冬季氣溫仍偏高,所以一年四季皆有可能會有腺病毒的流行。 臨床症狀 雖然比起RNA病毒,DNA病毒的變異性較低,但腺病毒仍會造成許多不適。 腺病毒至今已出現將近60種型別,每一種型別會引起不太一樣的症狀,包括發燒、咽喉炎、結膜炎、肺炎、咳嗽、腸胃炎等,但通常會將高燒、咳嗽、流鼻水、扁桃腺發炎及咽喉結膜熱症(PCF,pharyngoconjunctival fever)歸納為典型症狀。 張龍醫師說明:「腺病毒喜歡寄生在淋巴組織,尤其是鼻腔後方的腺樣體,一旦受到感染,患者的淋巴結及扁桃腺會出現紅腫,影響呼吸道通暢,半夜可能會嚴重鼻塞及咳嗽,甚至引起肺炎、中耳炎等續發性感染。 此外,腺病毒也可能感染眼結膜,造成紅眼症,少數患者還會出現出血性膀胱炎,雖然會伴隨血尿,不過通常一天左右就會恢復。 」 診斷方式 臨床上為診斷是否受到腺病毒感染,可利用病毒培養及快速篩檢兩種方式得知。 傳統大多採取病毒培養方式,只要用咽喉試紙採取呼吸道的檢體,送到病毒室培養,大約1週後就可知道結果;不過,通常過了1週後,受到腺病毒感染的患者也能自行痊癒。 若要快速得知結果,可自費進行快篩,且準確率高達八~九成,但縱使確診為腺病毒感染,也無特效藥可供醫治,所以家長可與醫師討論視情況決定是否選擇快篩。 治療方式 相較於細菌感染可用抗生素治療,腺病毒並無特效藥可醫治,還好腺病毒致死率極低,只要排除罹患其他嚴重疾病(例如腸病毒、流感、泌尿道感染等)的可能性,就可以採取支持性療法,待病情自行康復即可。 罹患腺病毒的寶寶,大概會發燒3~7天,這段時間雖然精神較差,但只要多休息、多喝水,等退燒之後,通常都會恢復活力,如果發燒情形太嚴重,醫師就會給予退燒藥。 不過,有些父母只要看到孩子體溫超過攝氏37度,就會馬上使用退燒藥,張龍醫師提醒,給予退燒藥的用意是希望讓孩子能夠舒服一點,恢復精神可以進食,若寶寶的體溫稍高,卻還是活蹦亂跳,其實不需一直使用退燒藥或肛門塞劑,否則擔心藥物可能會身體帶來太大負擔。 (推薦閱讀:) 此外,在寶寶生病這段期間,父母須注意是否出現中耳炎、肺炎、脫水等症狀,尤其喉部淋巴結紅腫將使痰增多,痰變多時也容易造成細菌感染耳咽管,所以中耳炎是較常出現的併發症;若不慎引起這些併發症,醫師就會給予寶寶抗生素治療。 (推薦閱讀:) 腺病毒仍無相關疫苗 由於腺病毒型別繁多,且有反覆感染的機會,縱使施打疫苗也無法維持長期太久的抵抗力,加上重症案例不多,比起致死率較高的疾病,研發其疫苗的必要性就顯得較低,目前只有專門給予美國新兵的口服疫苗,以避免在訓練營中引起集體感染,尚不建議使用於幼童。 日常預防 腺病毒主要經由飛沫與直接或間接接觸傳染,假如罹病的寶寶用手蓋住嘴巴咳嗽,再去碰觸玩具、門把或家具,待其他寶寶碰到這些東西後,去摸自己的眼睛、嘴巴等部位,就會造成感染。 張龍醫師表示,不管寶寶是否罹患腺病毒,只要出現類似感冒的症狀,就要主動戴上口罩,平常也須保持良好的手部衛生習慣,儘量不要和其他孩子共同使用玩具,並避免頻繁出入醫療院所;若不慎受到感染,應向幼兒園請假,讓寶寶自行在家隔離兼休養。 此外,新聞報導中偶爾會出現「某地區集體暴發『泳池熱』」等字眼,「泳池熱」其實就是由腺病毒引起的上呼吸道疾病,傳染途徑則是藉由游泳池中的水,使腺病毒進入到眼結膜及咽喉中,不過,只要游泳池的含氯量足夠且不超標,就能給予寶寶一個安全的游泳環境。 病毒感染類型.依年紀與病情來分辨 比起腸病毒及流感,罹患玫瑰疹及腺病毒的寶寶,在小兒感染科醫師的眼中,都算是常見且能輕鬆解決的案例,畢竟這兩者病毒皆存在於四周,如果孩子真的罹患了腺病毒或玫瑰疹,父母都不需過度緊張。 不過,腺病毒與腸病毒有一個相似之處,就是不具夾膜,對於酒精有一定的抵抗性,其中又以腸病毒更頑強,所以平常除了以酒精消毒雙手、玩具、家具等物品之外,還要徹底落實清洗雙手的習慣。 張龍醫師表示,通常出入公共場合或開始上幼兒園後,寶寶罹患腺病毒的機會就會大幅增加,但這是一個必然的過程,父母只要在寶寶生病時進行隔離,並定期回門診追蹤,加上適當休息與攝取水分,避免引發其他的併發症,絕大多數的寶寶都能很順利地康復。 (推薦閱讀:) 此外,欲分辨寶寶可能是受到哪種病毒感染,可依照孩子的年紀與病情來進行簡單的判斷:.

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慢性扁桃腺炎 :症狀、造成的原因與治療方法

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咽喉痛與扁桃腺發炎 感冒發生的時候,不是每一個人所表現出來的症狀都是一樣的,有的人一開始僅只是喉嚨痛而已,用藥清熱消炎就可以,中藥的清 咽利膈湯即已非常有效,如果不及時醫治或治不得其法,最後搞到吞嚥困難,不能吃東西,那就麻煩。 有的人除了 喉嚨痛還不幸的伴有發燒、 惡寒,那用藥就除了治喉嚨痛以外還要把在表 的風邪去掉,這樣才能把病治好。 同樣的,喉嚨 痛扮有咳嗽、流鼻水…等的症狀時,除了治喉嚨痛之外,咳嗽、流鼻水…等的在 表之邪也要同時治療,因為他們發病的原因常常 一起來,也都具有病毒性感染的威脅。 另外,有的感冒之初只是一 側或兩側的扁桃腺發炎而已,也是會有如上同樣並發症的發生,疼痛腫脹的時候也很難進食。 治法是清熱解病毒,一般常用的方劑是普濟消毒飲,當然,在 有並發表症時還是要與解表藥並用,不能 只單治一樣,也希望不要演變成蘊熱就好,如果照常歸辨證使用,病情都可以很快處理的很好。 假設病人一下喉嚨痛、不一會兒又演變成扁桃腺痛,甚至整個口腔內分不出是那裡痛,那麼最簡單的方法就是清 咽利膈湯與普濟消毒飲一起合用,而且一日分多次服用也是可以先把病情控制而後治好,所為「飲」的意思就是頻頻服之的意思。 治此病的方法還有許多,上中二焦實熱的尚有涼膈散可用,單方 的大青葉、 板籃根、黃連、黃芩、黃柏、馬勃、射干、山豆根、牛蒡子…等,只要具有清熱解毒功效的都有功效。 外用冰 硼散吹之,針 刺少商放血可作為輔助及急救的功效。 咽與喉 ,在位置上稍有高下之分, 咽為食管頭, 喉為氣管頭,但一般習慣 都說成咽喉痛或是喉嚨痛, 因為咽痛的時候連帶 喉嚨亦痛。 其症是咽喉部 紅腫作痛〈或不腫只痛〉,吞嚥困難,此屬急性咽喉炎。 除上 1 及 2 項之外,其它原因引起者當然還有很多,在此僅舉與本題目有關的兩項。 清 咽利膈湯有兩種; 1 、《證治準繩》方為:玄參 升麻 桔梗 甘草 茯苓 黃連 黃芩 牛蒡子 防風 芍藥。 功能 袪風清熱, 利氣解毒。 主治:咽喉腫痛,痰 涎壅盛,胸膈不利,煩躁飲冷,大便秘結, 尿黃。 2 、《證治準繩》的另一方為清 心利膈湯:防風 荊芥 薄荷 桔梗 黃芩 黃連 生梔子 連翹 玄參 大黃 牛蒡子 甘草 芒硝。 功能 袪風清熱, 利氣解毒。 主治: 肺熱積熱上 壅,咽喉 腮舌腫痛,痰 涎塞結,胸膈不利,煩躁飲冷,大便秘結, 小便難利。 兩方主治都差不多,不過,清心 利膈湯有大黃、芒硝,有積熱便秘的才可以用,經常大便都稀稀的要改用清 咽利膈湯,故用藥時還是要謹慎小心。 普濟消毒飲出自《醫方集解》,組成為:黃芩 黃連 陳皮 甘草 玄參 連翹 板籃根 馬勃 鼠 黏子 薄荷 殭 蠶 升麻 柴胡 桔梗。 主治大頭傷寒, 濕蒸多汗。 應用:消腫,頭面腫痛,感冒風寒,咽喉腫痛,喉 痺等症。 至於臨床實際應用,已寫在發燒發熱之原因及種類及 治驗裡,可多加參考。

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疲勞或睡不好時先是胃不舒服,接著嘴巴破洞扁桃腺發炎,頭部肩膀整個穴道按下去都疼痛。 @ 生活點滴 :: 痞客邦 ::

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