あいりん白血病亡くなった。 [mixi]医療費について。

現在、福島原発事故の放射線に対して正しい知識を持って対策をしてる日本国...

あいりん白血病亡くなった

息を呑むほど美しいとはまさにこのファミリーの写真であろう。 思わず涙があふれ、と同時になんとも不思議なストーリーを『NYデイリーニューズ』紙電子版など複数のメディアが伝えている。 アメリカアトランタ在住のアナ・ボズマン・トンプソンさんは長年連れ合ってきたトラビス・トンプソン(36)さんと10月に結婚した。 しかしアナさんの連れ子である長男レイク君は今年5月、2週間後に迫る9歳の誕生日を迎えることなく急性骨髄性白血病でその短い生涯を終えた。 式に参加したかったであろう息子を想い哀悼の意もこめて、アナさんは友達でもあり写真家でもあるブランディ・エンジェルさんに、レイク君が一緒に写ったウェディング写真の加工を依頼することにした。 エンジェルさんは、自身が運営する非営利団体「ブランディ・エンジェル財団(Be the Change - Brandy Angel Foundation)」を通して、レイク君のような難病に苦しむ子供たちや家族の写真を撮り、ソーシャルメディアを通してその家族のストーリーを共有している。 式当日、レイク君抜きで家族写真を撮るのはこの日が初めてだったというアナさんは、撮影が近づいてくると息子が亡くなった現実を突きつけられているようで、どうしようもない喪失感と悲しみに襲われたという。 だが、編集加工された写真には元気だった頃のレイク君がトンプソン家の家族の一員として笑顔をみせていた。 しかも不思議なことに、写真には様々な場面でアナさんに寄り添うように不思議な"光"が存在した。 しかも、その光の形や色はどの写真を見ても変わらない。 アナさんは「レイクはあの場所に私たちと一緒にいてくれたのよ。 式の日は私たちにとってもレイクにとっても特別だったの。 病には負けちゃったけど、苦しくても頑張ったあの子が私たちの結婚に花を添えてくれたのよ。 」と嬉しそうだったという。 アナさん、トラビスさん、アナさんの幼い娘と息子の隣に、「僕もここにいるよ」とレイク君がたたずむ写真は胸を打つ。 式から3週間後、家族写真は、"長男レイク・ボズマンに祈りを捧げる"と題されトンプソン一家のFacebookに投稿された。 アナさんは「レイクにはどんな形であってもいいからウェディングに参加して欲しかったの。 レイクのいない6か月は感傷的になってしまって。 一時は自分が駄目になってしまうのではないかとも思ったけど、なんとか式を迎える事ができたわ。 2人のちびちゃんには何度も助けられたのよ。 でも私がこうしてやってこられたのは、レイクがいつも私たちと一緒だってこと。 天国から私たちを見ていてくれるのよ。 そして、神様がいつの日か天国にいるレイクに会わせてくれるって信じてるわ」と綴っている。 Facebookには「美しい写真に涙が止まらなかったわ。 レイクはきっとあの場にいたんだと思うわ。 おめでとう」といったたくさんの励ましの言葉が届いている。 アナさんは、思い出を共有することでレイク君の病気のことをより多くの人に知ってもらえることが何よりもレイク君の哀悼になると語り、こう結んでいる。 「もっともっと"レイク"って名前が呼ばれるのを聞いていたいわ。 レイク、愛してる。 comのスクリーンショット。 (TechinsightJapan編集部 A. ) 外部サイト.

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0 7. 6 2,730 2 13,794. 1 5. 2 1,849 3 12,969. 0 4. 9 1,738 4 早産の合併症 10,139. 7 3. 8 1,359 5 8,253. 8 3. 1 1,106 6 性疾患 8,174. 3 3. 1 1,095 7 7,251. 2 2. 7 972 8 6,566. 6 2. 5 880 9 出生時仮死出生外傷 6,392. 8 2. 4 857 10 6,298. 0 2. 1 2. 2 803 12 5,164. 3 1. 9 692 13 背中と首の痛み 4,751. 5 1. 8 637 14 成人発症性の 4,735. 2 1. 8 635 15 4,528. 7 1. 7 607 16 性障害 4,417. 5 1. 7 592 17 4,112. 1 1. 5 551 18 3,907. 9 1. 5 524 19 新生児の感染症など 3,900. 9 1. 5 523 20 3,816. 2 1. 4 511 結核(けっかく、 Tuberculosis)とは、の細菌、主に Mycobacterium tuberculosis により引き起こされる。 結核菌はにによって発見された。 では、初期まで肺結核は 労咳(癆痎、ろうがい)と呼ばれていた。 現在でも多くの人が罹患する病気で好発部位はであるが、全身の臓器・器官に感染し、顕著な症状を呈している部位名の前後に「結核」を付け加えるなどした呼び方により細分化される(、、参照)。 WHO によると、結核はの次に死者の多いであり 、2013年には900万人の患者が発症し150万人が死亡した。 WHOは2017年にも1000万人が新たに結核と診断され、160万人が死亡したと推定している。 このままではが(SDGs)で掲げる「2030年までの結核流行終息」達成が難しいとして各国の対策強化を求めている。 また世界では50万人の0-14歳児童が結核に感染しており、2013年では8万人(HIV陰性)が死亡した。 またHIV患者はリスクが26-31倍となり、HIV患者の4人に1人は結核で死亡している。 感染様式は結核菌を含むの吸入によるで 、結核患者からの咳、くしゃみ、唾より感染する。 世界人口の3分の1が結核菌に感染しており、毎秒の単位で感染患者が発生している。 が効かない MDR-TB や「超多剤耐性」 XDR のが問題となっている。 WHO は2010年3月18日、従来の薬による治療が極めて困難な「超多剤耐性」 XDR 結核の感染が2010年3月時点で、世界58カ国で確認されたと発表した。 XDR結核の感染者は推定で、年間2万5000人に上るとした。 また、XDRを含めた、薬による治療が難しい「多剤耐性」 MDR 結核の感染者は08年で年間44万人、死者は15万人に上ったと推計した。 2013年のMDR-TB感染者数は48万人に上る。 病原体の Mycobacterium tuberculosis 結核は、群に属する Mycobacterium tuberculosis(ヒト型結核菌)、 M. bovis(ウシ型結核菌)、 M. africanum(アフリカ型結核菌)等群によっておこるが、日本の結核は主に M. tuberculosis による。 なお、 Mycobacterium tuberculosis の読みは、編の『微生物学用語集』には読みに準じて「マイコバクテリウム・ツベルクローシス」と記載されている。 (正しくはミュコバクテリウム・ツベルクローシス) tuberculosis は風に「テュバキュローシス」と読まれることもある。 が多く肺などの器官においての発症が目立つが、(髄膜炎)、組織、血流(粟粒結核)、泌尿生殖器、、などにも感染し、発症する器官も全身に及ぶ。 結核菌は様々な器官において細胞内寄生を行い、システムは結核菌を宿主細胞ごと排除しようとするため、広範に組織が破壊され、放置すれば重篤な症状を起こして高い頻度で死に至る。 肺結核における激しい肺出血とそれによる、またそれによって起こる死がこうした病態を象徴している。 感染者の大半は症状を発症する場合は少なく、無症候性、潜伏感染が一般的である。 但し、潜伏感染の約10分の1が最終的に症状を発症し、を行わない場合、発病者の約半分が死亡する。 結核菌がこのように最も病原力の強い細菌の一つである原因は、• 感染力が強く肺から肺へ空気感染する。 免疫細胞の内で繁殖できる。 現存するワクチンは地域によって効果がとても低い。 などによる。 結核菌は、細菌を殺す人間の主要な免疫細胞であるマクロファージ(食細胞)の中で繁殖できるという、極めて特殊な機構をもつ。 この機構は結核菌がマクロファージのとファゴソームの融合を阻害する能力を持つことによる。 ただし、それでも大半の正常な免疫能力をもつ健常者では、の助けを借りてマクロファージごと細菌を殺して封じ込めるため無症状か軽い症状で済むが、免疫能力の劣った人間には重い症状が発症する。 一次結核 吸入された結核菌がリンパ行性、血行性に体中に広がり細胞内に寄生して潜伏する。 無症状である。 免疫応答が不十分な宿主においては結核症を発症する。 典型的には上肺野、肺尖部領域のを発症する。 乳幼児や小児、免疫力の低い高齢者に多く見られる。 二次結核 成人の結核。 再活性化 充分な免疫応答が得られても、宿主の免疫機能が後天的に障害されると、結核菌は活性化する。 宿主の免疫機能が障害される例としては、加齢、、(AIDS)、、、やといった薬物の使用が挙げられる。 抗菌剤による治療法が確立する以前は「不治の病」と呼ばれていた。 診断・検査法 [ ] 、、顕微鏡下での病原体の検出、核酸増幅法、画像検査などの検査方法がある。 ツベルクリン反応 [ ] 後述の通り日本ではBCG接種が義務であるため欧米より信頼性が乏しい検査となっている。 それでも、発赤20mm以上、硬結10mm以上の「強陽性」の所見は活動性の結核感染を示唆する。 「中等度陽性」は、特に結核の診断の可能性を高めるものでも低くするものでもないと考えられる。 免疫不全患者やなどでは結核に関する免疫寛容が成立していたり現在結核菌感染があってもツベルクリン反応が陰性になり、「アネルギー」と呼ばれる。 また、数時間から一両日で検査結果を出すことができるとされている。 また同様の原理の. TB検査も用いられる。 QFTならびにT-スポットは、 IGRA と総称される。 核酸・蛋白検出 [ ] 核酸増幅法として TaqMan PCR 、核酸増幅とキャピラリを組み合わせたPCR-CE法としてミュータスワコーMTB がある。 また、核酸検出法としては、DNA-RNAハイブリダイゼーション(アキュプローブ法)、DNA-DNAハイブリダイゼーション(DDHマイコバクテリア)などがある。 他に迅速診断法としてキャピリアTB蛋白検出法)がある。 検査所見 [ ] 喀痰塗抹検査(チール・ニールセン染色)は喀痰中の抗酸菌の有無および排菌量をみる検査であり、まず行うべき方法である。 また蛍光塗抹検査を利用することもできる。 なお、結核を疑った患者から採痰を行う場合は専用ブースを用意し採集する。 これまで喀痰中の排菌量はガフキー号数で表記されてきた。 塗抹検査では、結核菌か非結核性抗酸菌かの同定はできない。 菌の同定および薬剤耐性を調べるには喀痰培養検査を行うが、結核菌は培養による繁殖が遅く、3-6週間必要で早期診断には適さない。 早期診断には喀痰の結核菌DNAのPCR法が有用である。 ・が高く日本でも普及してきている。 ただ、PCR法は死菌でもを検出することがあり、陽性になることがある。 下のBAL(気管支肺胞洗浄)やTBLB(経気管支肺生検)も診断に有用である。 胃液検査は培養のみが検査に適するので早期診断に有用ではない。 血液培養をする場合は専用のが必要である。 胸膜生検が必要である。 画像所見 [ ]• 単純:古典的典型例では空洞を伴う結節影がみられる。 胸部:と娘結節の存在、空洞形成、肺門腫大、など。 多彩な像を呈するため肺結核は画像のみでの正確な診断は困難である。 喀痰検査や血液検査とともに総合的に診断する。 治療 [ ] かつては、の単剤の投与で効果があったが、現在は獲得の危険があるため、単剤での治療は行わない。 INH 、 RFP 、 PZA 、 EB (またはストレプトマイシン SM )の4剤併用を行うべきであると考えられている。 ほかに、デラマニド製剤(デルティバ) も使用される。 結核菌はこのそれぞれの薬物に耐性をもつものが存在するが、イソニアジドおよびリファンピシンの2剤に耐性をもつ菌は「多剤耐性結核菌」と呼ばれ、治療に難渋することがある。 一度発症した場合は、6〜9ヶ月の投薬療法が一般的である。 しかし、治療中断により結核菌に薬剤耐性ができ、集団感染することが問題となっている。 そのため、特にやの住人に対して、確実な薬の服用を目指した 直接監視下短期化学療法 directly observed treatment, short-course, DOTS の実施拡大が求められている。 肺結核はが起こるため、排菌のある結核患者は感染症予防法()により、負圧設備のある結核病棟への入院が義務づけられている。 医療従事者は(FFP3マスク)を装着する必要がある。 患者の搬送は最低限にすべきであるが、どうしても必要な場合は患者に通常のマスクを、医療従事者にN95マスクを装着し、窓を開けるなど換気に留意する。 喀痰中の排菌のない(ガフキー0号)患者は、強制入院の対象ではない。 肺外結核 [ ]• - Tuberculosis of nervous system• - Tuberculosis of other organs• - 粟粒結核 結核性髄膜炎 [ ] 詳細は「」を参照 結核性髄膜炎 Tuberculous meningitis は、亜急性の鑑別の一つである。 性、性、癌性髄膜炎との鑑別を要する。 症状 、過敏、食欲不振、、、、、である。 行動の変化を認めることもある。 また、多部位の結核菌感染の症状を認めることがある。 身体所見 項部硬直、麻痺症状を認めることがある。 検査所見 髄液は黄色くて、cell 100-500(単核球優位)、高蛋白、低グルコースを示す。 細菌性髄膜炎と比べて明らかに弱い所見を示す。 髄液PCRはが高い。 治療法 肺結核症と同様であり、12ヶ月の投薬を行う。 イソニアジド、リファンピシン、ピラジナミドは髄液移行性がよい。 エタンブトール,ストレプトマイシンは基本的に髄液移行性は不良であるが、髄膜の炎症が認められる場合には髄液中に移行する。 デキサメタゾンは細菌性のようなはないが、用いることがある。 結核性リンパ節炎 [ ] 詳細は「」を参照 腸結核はが引き起こすのこと。 典型的には回盲部に起こり、との鑑別が問題となる。 ただしその他のどの部位もおかされうる。 がおかされた場合はとの鑑別が重要。 症状 慢性的な腹痛、閉塞症状、食欲不振、体重減少、などである。 (下血)、・、腹部膨満感、を伴うこともある。 結腸では、検査にて多発潰瘍、潰瘍化した集塊、無茎性ポリープ、小憩室を認める。 診断確定は、大腸内視鏡下の生検にてを認めたり結核菌培養が陽性であるときである。 生検標本のPCRによる結核菌の検出は、迅速で最もが高い。 2007年現在、やにより小腸結核も診断できるようになった。 合併症 、狭窄、、大量、形成、が起こることがある。 治療 肺結核と同様である。 合併症が起こった場合は手術が必要なこともある。 腎結核 [ ] 無菌性の原因の一つ。 を発症する。 培養にて結核菌が証明される。 治療法は、肺結核と同様である。 副腎結核 [ ] 慢性副腎不全の鑑別の一つ。 特に結核症の頻度が高い地域ではの主要な原因である。 、、、の使用による両側副腎出血、性腫瘍など鑑別は多岐にわたる。 結核性卵管炎 [ ] 骨盤痛と、骨盤腫瘤を生じ、に多い。 PIDの鑑別診断の一つである。 筋骨格系の結核症 [ ] Tuberculosis of bones and joints 胸椎・腰椎の結核症や単関節の結核症(主に)が知られている。 代表的な疾患は脊椎である。 診断は、骨・骨膜・所属リンパ節生検によるの証明や関節液、膿汁の塗抹・培養・PCRである。 鑑別疾患は、亜急性・慢性のや骨の感染症、、、性腫瘍である。 治療は、肺結核と同様であるが滑膜切除術を行うこともある。 結核性脊椎炎 [ ] 詳細は「」を参照 結核性脊椎炎は別名Pott's病とも呼ばれる。 治療には、抗結核薬を12〜18ヶ月間用いる。 結核性関節炎、、慢性化膿性滑膜炎、色素性絨毛結節性滑膜炎、滑膜性骨軟骨腫症などの疾患では滑膜に炎症や腫瘍形成を生じるため、これを切除する滑膜切除術(: 、: )が行われる。 これにより疼痛、腫脹などの局所症状を改善し、関節破壊の進行を防ぐ。 関節軟骨、軟骨下骨質に炎症が波及しない時期に行うものを早期滑膜切除術とし、炎症の波及後に行うものを晩期滑膜切除術とするが、早期の方が機能的予後が良好である。 皮膚結核 [ ] Tuberculosis of skin and subcutaneous tissue 皮膚結核は結核菌が血行性またはリンパ行性、まれに外部から直接感染することによって発症する肺外結核の一つである。 病巣から結核菌が証明されるか否かによって分類があり、前者を 真性(真正)皮膚結核、後者を 結核疹と呼ぶ。 そして各々の分類にさらに多くの疾患が属する。 なお、皮膚結核の別称として 狼瘡(ろうそう)という語があり、英語では ループス lupus と呼ばれる。 現在は・として知られるは急性播種状紅斑性狼瘡とも呼ばれるが、その名の語源は発見当時結核性疾患であると考えられたために命名されたものである。 真性(真正)皮膚結核 [ ] このカテゴリーに属する疾患は、病巣に結核菌が証明されるのが最大の特徴である。 従って感染力がある。 皮膚初感染病巣 通常結核はによる感染経路を採るが、極めてまれに皮膚に直接感染するケースがある。 これを 皮膚初感染病巣と呼び、感染後顔面や四肢にやを生じる。 その後リンパ節の腫脹を来たした後ツベルクリン反応が陽性に転じて、病変はを残して治癒する。 なお、は陰性の場合に接種するが、弱毒化した結核菌を人為的に皮膚から感染させて免疫を獲得させる。 したがってBCGは人工的皮膚初感染病巣ともいえるし、逆に皮膚初感染病巣は天然BCGとも呼べる。 尋常性狼瘡 かつて「ループス」といえばこの疾患を指していた。 真性皮膚結核の中では最も標準的な疾患であり、かつては皮膚結核の中で患者が最も多かった。 を好んで侵し、が次第に拡大して潰瘍となりやがてを残して自然治癒する。 だが再発しやすく同一部位に繰り返し発症し醜い瘢痕となり、さらにはその瘢痕部からが発生することがある( 狼瘡瘢痕癌)。 皮膚腺病 現在 日本で最も多い真性皮膚結核である。 肺などから血行性・リンパ行性に結核菌が散布され、で増殖する際に皮膚に病変を形成するものである。 に最も多く病変を形成するが、これは頚部リンパ節結核から皮膚に病変が波及したものである。 最初は赤くしこりを触れる程度であるがやがて腫脹は大きくなり、皮膚を破って膿汁を排出する。 この膿汁には多量の結核菌が存在し、感染原因となる。 皮膚疣状結核 外傷部位などに結核菌が付着して発症する。 肱、膝などの露出部に多く、状の局面が形成され遠心性に拡大するが中心部は病変が無くなり治癒した状態になる。 や飼育業者に多く発症するが日本ではこのような感染経路はほとんどない。 潰瘍性粟粒結核 肺結核、腸結核、腎結核、膀胱結核などの臓器結核から結核菌が、、に付着し増殖して病変を形成する。 丘疹から始まり次第に潰瘍や、などの様々な皮膚病変が多発する。 病変には状の塊が厚く付着するがこの中には極めて多くの結核菌が存在する。 この疾患がある患者は概して末期の結核患者であり、大体において死亡する。 現在日本でこのような病変を見ることは少なく、の専門書にもまず写真が掲載されていない。 急性皮膚粟粒結核 結核性敗血症である粟粒結核(ぞくりゅうけっかく)の皮膚病変であり、小児を多く侵す。 丘疹・紅斑・潰瘍・・などの多彩な症状が全身に多発する。 非常にまれな病態である。 潰瘍性粟粒結核と同様、皮膚科の専門書に写真が掲載されていることはまずない。 結核疹 [ ] tuberculidカテゴリーに属する疾患は、病巣に結核菌が証明されない。 発症機序としては結核に元来過敏性を有しているヒトが結核菌に感染した際、血行性に結核菌や菌が分解された後の産物などが散布されて皮膚に到着、それに伴い様々な皮膚病変を発症する。 細菌によるや真菌アレルギーによると同様の機序で発生する、結核アレルギー性皮膚疾患ともいえる。 腺病性苔癬 主に若年者の胴体や四肢に発症し、に似た粟粒大の丘疹が播種性または集族性に多発する。 丘疹の頂点に小さな膿疱が形成される。 自覚症状はない。 主に初感染者に起こり、BCGの副作用として発症することもある。 壊疽性丘疹状結核疹 結核アレルギーによる血管炎である。 若い女性の四肢に暗赤色の丘疹として多発し、その後発疹の中心が壊疽に陥りを形成。 潰瘍を経て瘢痕治癒する。 疾患名こそ「壊疽」と付くが重篤なものではなく、予後は良好である。 陰茎結核疹 その名の通り男性に限定して発症する結核疹であり、腎結核や膀胱結核など泌尿器系の結核に続発・合併することが多い。 ・に米粒大よりはやや小さな丘疹が発生、膿疱・潰瘍を経て瘢痕化する。 しかしこの過程において亀頭部の形状が不整形の凹凸となり、醜い瘢痕となる。 を合併することが多いとされているが、海外では否定的である。 結核疹の中では最も多く、 皮膚結核全体でも最も症例数が多い。 足が太い若い女性の下腿に多く、最大でもよりやや小さい紅斑として発症。 紅斑は硬くなりやがて深い潰瘍となり、1〜2ヶ月の経過で瘢痕治癒する。 自覚症状はない。 に発症した結核性肉芽腫性脂肪織炎が本態である。 結核性結節性紅斑 は細菌アレルギーが原因で発症する皮膚疾患の一つであるが、結核も主要な原因の一つである。 バザン硬結性紅斑に似るが、最大の違いは潰瘍を形成しないことである。 結節性結核性静脈炎 亜急性に発症し、発熱や倦怠感といった前駆症状を伴うことがあるが多くは無症状で四肢に皮下硬結を生じる。 自覚症状はない。 なお、かつては も結核疹として加えられていた。 結核の特徴である乾酪壊死を組織所見で確認できるためであったが、結核の合併が少ないこと、ツベルクリン反応陰性例が多いこと、さらに結核が減少しているにもかかわらずこの疾患は増加していることなどから、現在はやに近い疾患の位置づけになっている。 酒さ様結核疹も同様の理由で除外されている。 バザン硬結性紅斑では非結核性の症例も比較的多く報告されている。 治療は真性皮膚結核・結核疹とも肺結核に準じた抗結核剤による治療が行われるが、による治療も行われる。 また尋常性狼瘡・皮膚疣状結核・バザン硬結性紅斑では照射やの局所注射が抗結核剤との併用で行われる場合もある。 抗結核剤が無効の場合や皮膚腺病では的な治療も行われる。 予防 [ ] 「」も参照 予防策としての接種があるが、その実施状況は国により異なる。 一方デメリットとしては、を陽性化させてしまうため結核の診断が遅れることにある。 また新生児へのワクチン接種は結核リスクを増加させるため、よく議論を行うべきである。 BCGワクチンの接種は、日本では実施されている。 アメリカ合衆国では行われていない。 諸国では行われている国もあるが、など中止した国もある。 英国では10-14歳小児へのルーチン接種は推奨されなくなった。 結核菌の頻度が低い地域ではBCGを行うメリットは低く、むしろデメリットが大きいと考えられる。 中止した、旧、などは、中止後小児結核が増加した経緯がある。 かつて日本では、まず検査を行い、陰性反応が出た者のみにBCGワクチンを接種していたが、2005年4月1日に結核予防法が改定され、ツベルクリン反応検査を行わずに全員に接種する形になった。 なお、日本では2007年(平成19年)3月31日をもってが廃止され、結核については(感染症法)に統合され、二類感染症に指定し同法の適用を受けることとなるとともに(感染症法6条3項)、BCGワクチンの予防接種については(昭和23年6月30日法律第68号)に再編され定められることとなった。 公衆衛生 [ ] 医師は肺結核を診断した際は、防止のため病院スタッフに対してすみやかに通知すべきである。 また、患者と同じ家屋内で生活する者に対し、スクリーニング(罹患を疑われる対象者を選別する措置)を提供すべきである。 歴史 [ ] ころののミイラには、骨の結核であるの認められる遺体がある。 末、で発見された前半の男性の骨から結核菌とのが見つかり、の時代のエルサレムの上流階級では結核がかなり流行していたことが確認された。 中国時代のから結核にかかった痕跡が確認されている。 に韓国南部の勒島(ヌクト)の遺跡から出土した若い女性の人骨の脊椎3か所にを発見した。 日本では()で出土した中期の人の背骨に結核の痕があり、の島に埋葬されたほぼ同時期の人骨にも結核の痕がある。 日本研究会会長の鈴木隆雄(教授)は、結核は中国から朝鮮半島に広がり、を通じて日本列島に上陸したと推測している。 2019年2月4日、の岡崎健治らの研究チームが、・の広富林遺跡で出土した女性人骨から約5千年前の結核発症の痕跡を発見したことを明らかにした。 東アジアでは最古の結核症例という。 人骨は埋葬された20~30代の女性のもので、2010年に出土した184体の人骨を分析する過程で発見した。 特徴的なのは、のとの一部に、結核が原因で骨が溶解・癒合する病気「」の症状が認められた。 結核はの日本列島では未確認で、研究者はに渡来したと考えられており、今回の発見は、結核はこの地域から文化とセットで日本にもたらされた可能性を示唆するという。 研究内容は、の「INternational Journal of Paleopathology」に発表された。 かつて日本では結核は・とまで言われるほど猛威をふるった。 特に犠牲のひどかったのは、ではたらく女工であった。 の『』にみられるように、ここでも長時間労働や深夜業による過労と栄養不足、集団生活が大きな原因となっているが、工場内ではを保護するため湿度が高かったことも結核菌の増殖をおおいに助けることとなった。 日本で最初に結核に関する統計調査が行われたのは1899年(32年)である。 同年の日本の人口1万人あたりの死亡者数は15. 29人であったが、時代にかけて徐々に増加し、おおむね20から23人の間を上下した。 1934年(9年)に結核で死亡した者は13万1525人であり、患者数は131万5250人となっている。 日本の原因疾患別死亡者数の割合と順位では、結核はは2位、は2位、は3位、は3位、は1位、からは1位、からまで2位、は4位、は3位、からまで4位、は7位、は7位、は8位、は10位、以後は10位未満である。 、、なども結核で亡くなっている。 ので振興に尽くしたの(28年)の死去も、死因は結核といわれている。 後になって、(昭和26年3月31日法律第96号)が制定され、()を用いた化学療法の普及などによって著しく減少した。 軍隊と結核 [ ] 集団生活が基本なため集団感染の危険が高いでは流行で兵力が急激に減ることから、結核には非常に気を使っており、軍の防疫部隊や軍病院では独自に予防研究も行われていた。 では特に厳重な胸部検査をし、さらになどでは、度々反応検査をしたり、寝台は頭と足の向きを交互にするなどして対応していた。 やなど結核と関連する症状が見つかると一旦丙種合格として様子を見るため、煙草で肺や気管を痛めるという偽装もあった。 は胸膜炎のため丙種合格となった後、軍需工場で働きながら旧制に合格し医学生となって徴兵免除となり戦地に赴くことなく終戦を迎えた。 はの徴兵検査には合格したが、招集される数日前に、母親からうつされたを軍医が結核とし即日帰郷となるなど、兵の不足やに厳しい国家でも、呼吸器系の病気が疑われる者は、安全を考慮して入隊させないなど、厳重な水際対策が行われていた。 しかし検査時に潜伏期間だった者から感染する事例が度々発生し、軍を悩ませていた。 治療法が未発達だった時代には、結核が原因で早期に退役した者も多い。 兵役中に結核を発症した場合「軍隊で結核にかかった」などの悪評が広がることを防ぐため、『肺病』などの『ぼかした表現』を使うことも多かった。 では、結核で退役した者にも負傷者と同じく軍病院の利用、大学への進学補助、障害年金の支給があった。 またでは、完治した者がで勤務する軍属などとして、徴兵されることもあった。 は、1929年に海軍兵学校を卒業し入隊したが、結核により1934年に退役、アメリカ軍の施設で治療を受けるも、障害年金が少ないため困窮し、職を転々とした。 また完治していたため、1943年から技術士官としてに復帰している。 隠語 [ ] 死亡率が高かった頃は、病名「結核」はあまりにも直接的で人々の口に出しづらかった。 このため学名の Tuberculosis から、はに "TB" と記した。 また読みが当たり前であったため「テーベー」と言い習わした。 ここから出発して一般人も「テーベー」と呼ぶことが多かった。 現在でも医師同士の会話などでは「テーベー」と呼ぶこともあり、また略号としての "TB" もしばしば使われる。 最近の日本における動き [ ] 予防法や治療法の発達により、かつてに比べると大幅に減ってはいるものの、日本における結核発症者・死者数は近年横ばい状態にあるが、中でも高い水準にある。 これは日本が、諸外国と比べて湿気が多く、結核になりやすい気候条件であることが最大の理由である。 加えて前後は、衛生面で劣悪だったことも、感染に拍車をかけた。 今後更なる高齢化により、患者数が再び増加に転じる恐れが強まっており、これを食い止めるためやが結核予防の啓発活動を進めている。 日本での結核感染率・発病率・死亡率の著しい減少の結果、結核の危険性に対する国民の関心が低下しているので 、厚生労働省は『 結核は過去の病気ではない』というで、も『結核は過去の病気でも 老人の病気でもない』と 注意を喚起している。 日本での2010年の新規登録患者数は23,261人、罹患率は人口10万人対18. 2、結核死亡者数は2,100人であった。 患者のうちの占める割合が高く、70歳以上は51. 結核はの対象である。 (21年)、が第60回結核予防全国大会において「青年期に結核を患い、特効薬によって一命を取り留めた」ことを述べた。 その約半月後、芸能人における発症例(:の発症以来、数か月経過での精密検査結果)があり、に基づいて隔離入院となったことが報じられた。 またその際、本人が結核に気付かず、多くの者に結核菌を感染させた可能性があるとして、芸能事務所が注意喚起したのはもちろんのこと、各区保健所のレベルでは対応が難しいとして、が専用窓口を設けて、対応に追われる事態となった。 また、医療機関による見落としが原因の集団感染も発生している。 2010年にで教職員と生徒計35名の結核感染が判明した。 体調不良を感じた生徒が医療機関を受診したものの、が胸部撮影を行わず、結核に気がつかなかったことが原因。 該当生徒は複数の医療機関を受診し、5つ目の医療機関でようやく肺結核に罹患していることが判明したが、数ヶ月間にわたって排菌している状態で登校していた。 肺結核に罹患している場合、胸部レントゲン撮影をすれば、画像に影が映るため、読診で簡単に見つけることができることから、東京都福祉保健局は「レントゲンを撮らずに、結核の発病を見落とした医療機関は、猛省してほしい」と述べている。 この事態を受け、東京都福祉保健局は都内の学校と医療機関に注意喚起の通達を出すとともに、該当校の教職員と生徒に対してレントゲン撮影と血液検査を実施したり、保護者や生徒への説明会を実施したりした。 また、学校側は教頭や養護教員、スクールカウンセラーによる「健康相談室」を設置し、長引く咳などの症状がある場合、申し出た上で指定医療機関を受診するよう生徒に呼び掛けている。 2009年10月、のが結核で死亡し、臨時休園に追い込まれた。 のはもちろん、、、など結核に感染する動物は多い。 3月2日、タレントが内の病院での精密検査で、肺結核感染の疑いが出たため入院、居住地である保健所も調査を行った。 療養のため活動休止していたが、6月13日に退院。 この闘病経験から「ストップ結核パートナーシップ日本」の大使に任命されている。 2012年7月9日に、東京青梅病院で78人が肺結核に感染、10人が発病、3人が死亡したと東京都が発表した。 文化・文学 [ ] 結核、特に肺結核は 労咳と呼ばれ、古くからに多く見られる病気の一つであった。 、は『』のなかで「胸の病」について書き記しており、の『』でもが胸の病を患い、が悲しむさまが描かれているが、これが結核であるかはわからない。 期にはといわれるまでに罹患者の多い疾病であったため、以降の文化史に強い影響を与えている。 当時はほとんど打つ手のないであり、この病によって若くして命を落とす人が少なくなかった。 結核患者は熱のため頬が赤く、目が大きくうるみ、痩せて肌は白くなるため、悲劇性や運命の非情さ、世の無常、あるいは悲壮さを伴う美的感覚を感じさせる。 また症状が古くからの「血を吐くまで(恋や悩みに)苦しむ」という言い回しに重ね合わされて捉えられたことなどから、やの中では薄倖の才子佳人の病気として描かれることが多かった。 においては、などを務めるに、死期を悟った凄みをまとわせる演出上の設定としても使われた。 のは肺結核のために病死した。 このため幕末もののやでは彼を悲劇の天才剣士として描くことが多い。 ただし池田屋事件当時、同じく隊士であったのによると沖田が喀血したとは書かれておらず、昏倒したことだけが書かれている。 喀血した話はの『』に登場する。 は結核を病み、喀血後、血を吐くまで鳴きつづけるというに自らをなぞらえて子規(漢語でホトトギスの意)という号をもっぱら用いた。 病没前に床で書かれた『病牀六尺』が著名である。 の代表作『』で美貌の浪子が武男を慕いながらも、家の体面や運命によって愛を引き裂かれ、哀れにその生涯を終える物語は、やなどで繰り返し上演された。 の『』は(長期的な療養を必要とする人のための療養所)における末期患者を主人公にしたものである。 堀自身も結核で長い病床生活を送り、病死している。 の『』『』は結核の主人公の焦燥感と絶望を描いた小説である。 同じく梶井の『』も結核の苦しみや、近隣患者が迷信的な民間療法()に縋る様子が描かれている。 の『』は結核患者のための高原サナトリウムを舞台にした小説である。 関連法規 [ ]• (26年)制定。 同法により医師は結核患者であると診断した時は、2日以内に最寄りの保健所に届出。 2007年(19年)3月31日に、感染症法に統合される形で廃止された。 の第二種学校伝染病。 、二類感染症。 医師は結核患者であると診断した時は、直ちに保健所に届出。 BCG接種については、(昭和23年6月30日法律第68号)で定められることとなった。 日本での結核感染率・発病率・死亡率の著しい減少の結果、結核の危険性に対するの関心が低下しているので 、厚生労働省は「 結核は過去の病気ではない」というで 注意を喚起している。 日本での2010年の新規登録患者数は23,261人、罹患率は人口10万人対18. 2であった。 患者のうちの占める割合が高く、70歳以上は51. - 第20条で結核感染児童に対する療育給付・療育医療が定められている。 脚注 [ ] []• Excel Report. 2018-06. 2007. Robbins Basic Pathology 8th ed. Saunders Elsevier. 516-522• 世界保健機関 2015年3月. 2015年8月1日閲覧。 日本経済新聞 夕刊. 共同通信: 社会・スポーツ面. 2018年9月19日. 2018年9月16日閲覧。 永井英明「多剤耐性結核の現状」『医療』第58巻第10号、国立医療学会、2004年、 595-598頁、 :。 「血液透析施設における超多剤耐性結核の集団感染」『結核』第88巻第5号、日本結核病学会、2013年5月15日、 477-484頁、。 World Health Organization 2004年. 2009年11月11日閲覧。 日経メディカル. 2018年9月3日. 結核予防会. 2018年9月3日閲覧。 Jeneway, Charles A. ; et al. 2001. Immunobiology : the immune system in health and disease 5th ed. Garland Science. Fig. ; et al. 2001. Immunobiology : the immune system in health and disease 5th ed. Garland Science. 514. 原田登之、ほか「結核菌抗原ESAT-6およびCFP-10を用いた結核感染診断法QuantiFERON R TB-2Gの基礎的検討」『結核』第79巻第12号、日本結核病学会、2004年、 725-735頁、。 医療情報科学研究所(編)『病気がみえる』vol. 4(呼吸器)、メディックメディア、108頁。 国試対策問題編集委員会(編)『第107回 医師国家試験問題解説』メディックメディア、2013年5月8日、543頁。 日本結核病学会予防委員会「 」 『結核』第89巻第8号、日本結核病学会、2014年、 717-725頁。 プレスリリース , 和光純薬工業, 2016年12月20日 ,• 大塚製薬. 2016年10月11日閲覧。 , Chapt. , Chapt. , Chapt. , Chapt. , Chapt. , Chapt. Jain AK; et al. 2007 Jul. Clin Orthop relat Res 460 : 39-49. , Chapt. , Chapt. ツベルクリン反応検査の廃止• 朝刊: 文化面. 2017年2月15日• 日本経済新聞. 日本経済新聞 2019年2月4日. 2019年2月5日閲覧。 朝日新聞デジタル. 朝日新聞 2019年2月4日. 2019年2月5日閲覧。 石川県(編)『石川県ニ於ケル結核ノ状況ト施設』石川県、1936年。 一般人口統計 -人口統計資料集 2007年版 -. 国立社会保障・人口問題研究所. 2017年6月28日閲覧。 厚生労働省. 2017年6月28日閲覧。 Report. 厚生労働省. 宮内庁. 2020年5月17日閲覧。 プレスリリース , 東京都福祉保健局, 2009年4月6日 , の2014年8月1日時点におけるアーカイブ。 , 2011年5月18日閲覧。 ストップ結核パートナーシップ日本. 2015年8月23日閲覧。 参考文献 [ ]• Report. 英国国立医療技術評価機構. 2011-03. 上野賢一『皮膚科学』金芳堂、2007年、第7版。 岩崎龍郎「日本における結核の歴史 結核はヨーロッパ人が伝播したのか」『結核』第56巻第8号、日本結核病学会、1981年、 407-422頁、 :。 関連項目 [ ]• (日本で最後まで残った結核療養所だった)• 外部リンク [ ] ウィキメディア・コモンズには、 に関連するカテゴリがあります。 (英語) -• - (2012年8月7日アーカイブ分) PDF - 東京都福祉保健局• - 東京都福祉保健局• - ().

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[老いをどこで]地域「あいりん地区から」(中)高齢者住宅 地域が支援 : yomiDr./ヨミドクター(読売新聞)

あいりん白血病亡くなった

母が白血病(M3)です。 8ヶ月の入院で、 つい先日、退院することができました。 そして今度は 母の同僚が白血病(タイプは違うと思いますが…)を発病し、 数カ月前に入院することになり、 同じ白血病という事で 治療の経過、治療費についてたずねられたそうです。 同僚は病名にはもちろん、治療費に絶望している様子だったそうです。 母の話では 同僚は、離婚していて 独りだという事。 生命保険も入っていないとの事。 高額医療費で返還分を 差し引いた金額を長い期間払える程の経済力があるとは思えない。 話を聞いたところ、 頼れる親戚もいそうにない、との事。 よい薬はお金がかかる。 よい治療には保険がきかない。 命=お金、 なのでしょうか?? 余計なお世話とは十分分かっているのですが、何かよい方法はないでしょうか? ナルセさんのおっしゃるように、高額医療の対象になります。 以前は、社会保険ですと先に必要全額を病院にはらわねばなりませんでした。 社会保険事務所に申請して、3〜4ヶ月たってから、医療費のみ(食費、使っていれば個室代などを引いた額)が返って来ます。 たぶん病院で入院時に説明されますが、今年から制度が変わり、先に社会保険事務所(だったと思いますが)で手続きしておけば、あらかじめ差し引きした額だけ請求されるようになりました。 抗がん剤や輸血は、血液製剤などは大変高価なので、一月の支払いが数十万になることもありましたが、これだと数万で済むと思います。 更に慢性疾患となりますから、4ヶ月目くらいから負担額はぐっと下がってきます。 保険の利かない治療も中にはありますが、お勤めされているなら、毎月傷病手当の書類を出されると、給与の60パーセントくらいが支給されたと思います。 入院中も社会保険料等は払わねばならないので、大変助かります。 これはお勤め先に相談されてはいかがでしょうか。 私は貯金もろくになく、給料もわずかですがなんとかなりましたよ。 ご本人は入院されてしまうでしょうが、代わりに動いてくれる人がいれば助かりますね。 また手続きが済むまでの治療費がないということなら、無利子で貸し付けてくれる行政の機関がありますので、安心してください。 皆さん利用されていました。 これは私の住んでいる地域の例ですが、制度は全国同じだとおもうのですが。 みなさま: コメントありがとうございます。 高額医療費の制度が変更になって 差し引き分を支払えばいいということは、 知っていました。 そして、長期の場合は 更に負担額が少なくなるのも知ってはいたのですが… その、最初の数カ月分の支払いが既に厳しい状況であるということで…、 現状、個室料が払えないので大部屋に移ろうか… と、言っていたそうです。 生活保護について、 母に報告したところ 年齢も年齢(50代後半)なので、 退院後、もとどおり元気に働くというのも厳しいということで 生活保護について 母からすすめてみるということになりました。 大変参考になりました。 ありがとうございました。 分からないことばかりで 今後も質問等があると思いますが、 どうかよろしくお願いします。 個室料について… 「医療上の必要性」や「病院の管理上の都合」については差額別途代は請求できない旨の厚生省通達があります。 要はご自身で「個室希望」といわない限りは差額ベット代はかかりません。 それとも無菌治療室の管理加算のほうを心配されているのでしょうか? そうだとしたらこちらは健康保険の対象ですので高額療養費の対象になります。 生活保護について… 「頼れる身内はいそうにない」 まったくいないのか「少しでも援助できる人」がいるのかによって扱いは大きく変わります。 無粋な話ですが民法上の相互扶養が生活保護より優先しますので。 あと、同僚という言葉からすると働いていて発症したのと思われますが「休業補償」はどうなのでしょう? オイラの場合「病院医療費事務員経験者」「生活保護ケースワーカー経験者」「白血病経験者(M2)」とフルセットでそろっています。 わからない部分はどんどん質問してくださいねー。 一応、今も福祉部門で働いてますので情報提供はある程度できると思います。 みなさま: 実をいうと 「同僚」と書き込みを してしまいましたが、 本当は 「知り合いの同僚」 なんです…。 分かりにくいかな…と思い、 「同僚」としてしまいました。 申し訳ありません。 はっしいーさん: なので、なかなか詳しい 状況が把握しにくいんです。 男性で日当払いの建設作業員なんです。 休業補償、傷病手当についても分かり兼ねるんですよね…。 確か、母の時は無菌室というか、ベットを囲む感じで機械とビニールカーテンがあり、治療において無菌状態が必要な場合に機械のスイッチが入っていました。 そして、機械のスイッチが入っている場合は個室料はかからなかったと思います。 おかしいな…とは、 思ったのですが、 本人が 「お金がないから… 大部屋に移る」 と、言ってるみたいです。 生活保護について…、 頼れる身内が全くいないわけではないと思います。 兄弟がいて、 実家or兄弟名義?には 「土地」があるみたいです。 現状では 兄弟が献身的に看病することもなく、 「土地を売るとなったら 皆の了解と印鑑が必要だし、すぐに売れるとも限らない…… どうせ死ぬんだったら… 無駄になる」 的な、発言をしているみたなんです。 この場合、生活保護は難しいという事ですよね? このような場合、 どうすれば、 治療できるんでしょう? ただでさえ、 辛いであろう体調、心境の中、お金の心配なんて… 私からすれば他人なのですが 考えただけでも悲しくなります。 私も母も 身内でもなければ 直接の友人でもないし、 詳しい状況も分からないので、どうすることもできないのですが、 「白血病」なんて、 そうそう簡単に人とかぶる事はないと思うので どうしても他人事とは思えず、 なんとか治療を続けて 欲しいと思い、 書き込みをしました。 長々と、 申し訳ありません。 日払いですかぁ… そうなると状況はかなりしんどいものと思います。 資産については本人のものか身内の物かによって扱いはぜんぜん違うんですが、仮に身内のものだとしたら本人の資産は全く無いわけでして「何らかの」サポートが必要になるのは目に見えてます。 身内の物があると生活保護にならないってわけではありません。 ただ、身内が資産があるのであれば、少しでも援助ができないのかって方に話は進むと思います。 ただ、身内が援助しても医療費や生活費がまかないきれないとすれば「足りない部分」を生活保護で補うことになると思うのですが。 いかんせん「生活保護」に関しては「もし〜ならば」的な発想はできません。 「現実に〜だから」が鉄則です。 そうするとあいまいな情報ではなんとも言いがたいものがありますね。 が、まずは白血病を扱うようなところは大規模病院になるので、大抵ソーシャルワーカーさん(MSW)がいると思うので、そこに相談してみるのが第一歩かなと思います。 医療的に個室が必要なのに大部屋に行くのはいかんせんリスクが高いと思いますし。 また、MSWさんは役所の生活保護担当とは大抵連携をとっているので本人が動きづらいときでも頼りになります。 自分だけで悩んでるとどうしても悲観的になってしまうと思いますので、相談相手を活用するのがベターではないかと思います。 ただし、本人に望まれるのは「隠し事だけはしないでね」ってあたりですかね。 よい解決策が見つかることを切に祈ってます。 初めまして 再不貧18年目患者です。 生活保護の申請は、本人の身内が扶養の拒否をすれば、ほぼ通るのでは? ましてや、現時点で重篤な疾病に罹患しているとなれば、尚更です。 健康保険被保険者証の代わりに生活保護世帯用の医療受給券が配られます。 但し、医療内容は健康保険適用範囲内の医療しか受けられません。 健康保険適用外の新薬 治験など や高度先端医療は受けられません。 自費扱いになる医療 しかし、これについては数年前までの話ですから、現時点では変更があるかもしれません。 病院には、医療ソーシャルワーカーがいます。 病院側よりも患者側の立場になって相談にのり、病院側との交渉の橋渡し役さんです。 ケチな病院でなければ… ぜひ、ソーシャルワーカーさんにも相談にのってもらうことをお勧めします。 それから、ここはポイントです。 役所の人間は、できるだけ福祉の金を出ししぶりたがります。 生活保護申請の際には、できれば、第三者の方が同伴で役所に出向くのがよいでしょう。 第三者とは、一般人ではなく地域の民生委員。 さらに…、地域の民生委員よりも、地域管轄の保健所の保健師が一緒だと心強いと思います。 病気が最大の事由で申請するのですから、保健師はナースより上位の資格ですし、役所側も一目置いてくれます。 ぜひ保健所にご相談を。 無料です。 こういう公的資格を持つ人間が同行していれば、門前払いや申請書類配布渋りなんて、スットボケた事を役所はしづらいですから。 再不貧を発症してから、4年程経過した頃、突然に実母の生活保護を担当しているという区役所の福祉係から、「あなたの実母に対する扶養意志の確認」についてというような旨の文書が届いたことがあります。 他家の養子となり実母の戸籍から離れていても、民法上では血縁関係は継続、私には実子として養親以外にも実母の扶養義務があるのです。 私は、生み捨て…ましてや育ててもらったわけでも、顔を知っているわけでもないという事、私自身が難病患者で収入の確保ができない事の2点を事由に扶養義務を拒否しました。 以降、一度も役所から再確認も来ません。 実母もきちんと保護を受給できているようです。 正当な理由として認められれば大丈夫です。 トライする価値はあると思います。 私の夫は、建設業に従事しています。 ですから、山の人間 都内:山谷地域の簡易宿泊所などで寝泊まりしながら、日雇いの仕事をしている を雇います。 その縁で少し参考になりそうな話を。 「山」の人間で、「わざと日雇いの仕事にありつかずに、仕事からあぶれた日を保障して貰う手帳所持者」ではなくて、真面目で勤労意欲の高い人間は、そのまま会社の寮に住まわせて日給月給制の準社員にしたりしていました。 そういう中に、現場で脳梗塞を起こし、働けなくなる人間などがいました。 「山」の人間は、それぞれの理由で故郷や親兄弟・妻子を捨てて、根無し草になった 余儀なく、そうなった者もいます 者が多く、殆どが親戚とは疎遠です。 当然、身内からの金銭的援助を見込めないし、生活保護の際にも私のように扶養を拒否される事が多いです。 それでも、生活保護が認められました。 ただ、難点は当人が住所不定だと申請そのものができません。 うちの人間たちは会社の寮に住民票を置いてはいませんでしたが、住所不定扱いになっていなかったので申請そのものができました。 とにかく、絶望的になるのはまだ早いです。 ひとつひとつ、しかし早急に解決の道を探りましょう。 追記 日雇いの建設業作業員なら、どこかの会社に所属しては…まずないでしょうね。 当然、休業保障はないです。 建設業界では一般的に言うと仮に日給月給制でどこかに所属していても、彼らの多くは、各種社会保険の加入をしていないケースが……多々あり。 国民健保なら尚のこと、加入率は低いのが現状です。 中には素性に訳有りで氏名や年齢等詐称中、目先が精一杯で手取りが減るから、といった理由をくっつけて加入できない・したくないというケースもあります。 建設業は、会社という組織を運営していても、下請け業者になればなるほど、労基法さえ遵守しないし、厚生福利意識も欠けているし、そんな訳有りには目をつぶりますので。 女性の水商売と同じです…。 だから、こういうケースの人では傷病手当てすら望めないのです。 私自身が、こんな病気で雇ってもらえる会社がないから、ヘモグロビン3〜4でも家計の為に夫の手元で文字通り肉体的には死に物狂いで鳶職をしていたので、社会の底辺で上部を支えてくれている彼らの実態も、気持ちも、よく知っているつもりです。 ご相談の方が、こういったケースに該当しなくて、社会保障を受けられる権利を有していれば、よいです。 大きな声では言えませんが。 亜流です。 邪道です。 眉をひそめる人もいるでしょう。 でも、こういうのもあると、頭の片隅にでも置いて下されば。 前述の「山」のような地域にはカトリック信者のご婦人方が炊き出し部隊を作って奉仕活動をしていることが多いです。 都内に限らず、大阪:あいりん地区、など地域ごとに活動しています。 どうにもならなければ、相談にのって貰うのも手かも…です。 彼らは宗教上、社会的弱者を見捨てることができませんから。 ことに上流階級でインテリ層の信者さんは、積極的ですねぇ。 カトリック系養護施設出身な者なんで、よ〜く生態を見てます:笑 信者にならなくても大丈夫だと思います。 カトリックでは強制しません。 ボランティア団体の所属教会で募金活動などもすると思います。 ま、この手は、あくまでもご当人が希望した場合ですね。 施しを受けているような屈辱感を感じてしまう人は、こういうボランティア団体を利用しないほうが、精神衛生上ベストかな。 私は施設にいた頃、ごきげんよう言葉を話すマダム達のボランティア活動が惨めな気分を誘い厭でしたから。 頭の中が子どもでしたし:笑。 おそらく、他の宗教者 プロテスタント、仏教 も、ボランティアを活動しているかもしれません。 もし、居ても目をつむって下さい。 人間一人の生命がかかっていることに免じて下さい。 尚、お叱りのメッセージは直接私宛てにどうぞ。 参考まで 連投失礼します。 元々は、そこの血液内科医たち 教授 が患者会を通して聞こえてきた声に対して、患者を経済的に救う為の苦肉の策でした。 拡大解釈というヤツです。 あくまでも患者を自分の病院に囲い込むためではありません。 厚労省特定疾患研究チームメンバーでもありましたから、そのお立場上はいかに?です。 患者の味方をしてくれるのは、こういう患者の声に耳を傾け続けてきた骨髄バンク創設や患者会に関わってきた関係者がいる病院ですね…。 現在の主治医さんの対応によっては、お父上様のご意向と容態を考慮しつつ上記のような病院へ転院もあるのかなと思います。 その際は、その某患者会事務局へ相談してみて下さい。 病院紹介をしてもらえるかもしれません。 全国規模の患者会ですし、各支部が情報収集していますから。 以前は患者会主催の医療講演会で医師自らが、この苦肉の策に関して講演し、どうしてもかかりつけの主治医が首を縦に振らなかったら自分の所へ来いと言っていました。 私は患者会を金銭的理由で退会しており、事務局と連絡しあっていないので、『かもしれない』的発言しかできないのが残念です。 こちらも僭越ながら参考までに maio さん 「ヤマ」の人間に似ているということでは、説得は大変かも……です。 癌を患っているのに放置 健康保険被保険者証がない、金がない、面倒臭いなどが理由 している高齢になった人間。 病院に行くよう勧めても馬耳東風です。 「親兄弟の言うことも聞かない奴らが、簡単に他人の言うことに従うか?」は、夫の20年間の口癖です。 心して向き合わないと、連絡が途絶えてしまうかも…。 彼らは、強要を嫌います。 彼らにも彼らなりの信念に基づいた意志があるので、それを否定せず受け入れて尊重しないと嫌われます。 追い詰められると何をするかわかりません。 姿をくらますならマシです。 前科があって普段は抑えているのですが、堪忍袋が切れてしまうと殺人に発展してしまう程、気持ちが荒れています。 自殺してしまう場合もあります。 一人一人は、とてもいい奴らです。 弱い者に対して優しいし。 私もよく「姐さん、姐さん」と色々と気遣ってもらいました。 彼らには「守りたいもの・失いたくないもの」がないのです。 例えば、妻子を捨ててしまった身では「守りたい家族」は無いようなものでしょう? だから、私たち患者の多くがそうであるような…、例えば子どもの成長を支えに治療を頑張る…というようなことを望むのは難しいのです。 基本的に、金を儲けてこの生活から脱却しようというような向上心、希望や夢、欲がありません。 無欲です。 長い、根無し草、浮き草暮らしがそうさせるのだと思います。 厭世観を感じていれば、気持ちも荒みます。 希望を持つことを忘れているから、絶望しかない人間もいます。 希望を持たない人間は、生きる意欲が乏しくなりがちです。 「どーせ、死んだってかまやしね〜」なんです。 そういう人を説得して、治療に向かわせたりするのは難しいですよ。 説得材料がないのですもの! 私自身も、複雑な生育歴に精神的に苦しみ、結婚した矢先から長女の病死や発病と不運続き、長い難病生活、難病の為に描いてきた夢が叶わなくなったこと、不景気、弱者切り捨て政治などから、この数年来ですっかり厭世家になりました。 生きていてもあるのは精神的苦痛ばかりなのですから。 絶望感しかないので、別にいつ死んでもいいやという気持ちが常にあります。 だから、「ヤマ」の人間の心情がよくわかります。 彼らも、いろんなものを抱えているので、彼らの持つ哀しみを痛いほど感じるのです。 たぶん、挫折、苦労、辛酸を味わったこともない「勝ち組、強者の立場」の人には、理解しがたいと思います。 白血病は放置していれば手遅れになりますし、治療開始が早ければ早い程、救命率も上がるだけに、もどかしい想いですよね。 でも、当人に生きたいという意欲がなければ、治療の強要は病院をトンコしかねないですし、そのまま行方知らずになる可能性もあります。 別れた奥様には、お子さんがいるのでしょうか。 子どもさんとの再会ができたら、生きたいと意欲が湧いてこないでしょうか。 私なら、これに一か八か掛けて行動を起こすかな〜。 余計な事しやがってと言われても。 頑な心をほどくには、どうすればよいのでしょうね。 1日も早く最善の道が開けることをお祈りしています! Teresa Mrs. Smithさん: そうなんです… 私自身が直接の知り合いではないのですが、 話を聞くところによると 「頑固」まさに、そんな感じです。 病気になった時点で (治療費が払えない事が先行しているとは思いますが…) 寿命(余命?)を割り切っているというか、 「今まで不摂生だったから仕方がない…」 「助かるかどうかも分からないのに、大金をはたいてまで(生活保護がおりるにしても、手続きが面倒臭い)命ごい(?)をする気はない…むしろ死ぬまでに好きな事をして好きな物を食べたい…」 的な…。 確か、お子さん(本人が60手前なので、十分大人だと思います)がいるという話を聞いた気がします。 一か八か…ですよね…。 しつこく追い詰めないように…ですね。 度々のコメント、 本当にありがとうございます。 読みにくい文章で申し訳ないです。 白血病は、治療開始が早ければ早いほど・・・と、思うので残念ですね・・・。 こうなることは、結果的にはご本人の本望だったのか・・・。 でも、前向きに考えていた矢先ならば、やはりご本人にとっても 無念だったと思います。 最期をどなたかに看取られたのでしょうか。 懐かしい故郷の地に帰り着いたでしょうか。 似たような境遇に身を甘んじている人たちを多く見ているだけに、 とても悲哀を感じます。 maioさんも、お母上様もご自分の事のように尽力されていたことに 敬服申し上げます。 お疲れさまでした。 ご本人も、口に出さずとも、きっと心の中では感謝されていたと思います。 肉体は辛くとも、一時の心の安らぎを得ることができたのではないでしょうか。 現世での苦しみから解放され、天上において御霊の安らかんことをお祈り申し上げます。

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